電子申請に対応している届出は、健保マイページからお手続きください。
電子申請に対応していない届出、および電子申請を行えない方は、申請様式のファイルをダウンロード後、プリントアウトしてご使用下さい。
家族の増減、資格確認書に関する手続き
扶養する家族が増えたとき
扶養する家族が減ったとき
氏名・住所等が変わったとき
子供が生まれたとき
ご本人・ご家族が亡くなったとき
紙の資格確認書が必要なとき
取得・喪失証明書が必要なとき
C&R健保マイページから電子申請をご利用ください。電子申請ができない方のみ当該書式で申請ください。
立て替え払いの手続き
立て替え払いをしたとき
海外で治療を受けたとき
| 療養費支給申請書（海外療養費） |
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PDF |
記入例 |
| 海外療養費に関わる同意書 |
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Word |
PDF |
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診療内容明細書（様式A）
（内科・外科・眼科等） |
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Excel |
PDF |
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| 診療内容明細書（様式A）和訳 |
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PDF |
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健康保険用国際疾病分類表
※健康保険用国際疾病分類番号をご証明いただく際に確認してください。 |
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PDF |
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領収明細書（様式B）
（内科・外科・眼科等） |
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Excel |
PDF |
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| 領収明細書（様式B）和訳 |
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PDF |
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| 診療内容明細書（歯科） |
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PDF |
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| 診療内容明細書（歯科）和訳 |
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PDF |
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医療費、治療に関する手続き
（限度額適用認定証、特定疾病療養受療証）
特定疾病に該当するとき
働けないときの手続き
出産の為休んだとき
病気で働けないとき
退職後の手続き
退職後も引続き当組合に加入したいとき
※退職理由によっては、任意継続よりも国民健康保険の保険料が安くなる場合があります。
任意継続加入を申し出される前に、一度国民健康保険の窓口をお尋ね下さい。
氏名・住所等が変わったとき
※こちらは退職後に任意継続保険にご加入されている方の届です。
在職中の方の氏名・住所変更につきましては、事業主を通じて手続きいたしますので、事業主まで届出をしてください。
任意継続の資格を喪失するとき
紙の資格確認書が必要なとき
その他の手続き
契約外健診機関で受診したとき
※原則として契約内健診機関での受診をお願いいたします。勤務地・住所地の都合上、どうしても契約内期間での受診が困難な場合のみ対象です。
健診結果が届いたら『C&R健保マイページ』の「補助金申請」から補助金申請をしてください。
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